Unter dem Begriff Histaminintoleranz versteht man keine Allergie, sondern eine Abbaustörung. Gestört ist die Funktion des Enzyms Diaminoxidase (DAO), welches das Histamin im Körper abbaut. Bei Betroffenen arbeitet es nur eingeschränkt. Die Störung kann in jedem Alter auftreten. Da die Betroffenen überwiegend weiblich sind, gehen Experten von einem hormonellen Zusammenhang aus. Als eigenes Krankheitsbild ist die Histaminunverträglichkeit allerdings nicht belegt, meist handelt es sich um eine Ausschlussdiagnose oder eine Selbstzuschreibung der Betroffenen.

Symptome und Diagnose: Wie sich Histaminintoleranz bemerkbar macht

Auf Histamin als Ursache wird oft geschlossen, wenn andere Unverträglichkeiten nicht mehr in Frage kommen. Ein wirklicher Nachweis ist schwierig. Einerseits, weil der Histamin-Gehalt in Nahrungsmitteln stark schwankt: Je nach Frische, Reife und Sorte kann er bei 0,4 bis 250 Milligramm Histamin je 100 Gramm Lebensmittel liegen. Auffällig ist lediglich die Reaktion auf bakteriell fermentierte - das heißt von Bakterien bearbeitete - Lebensmittel wie etwa Rotwein, gereiften Käse und geräucherten Fisch.

Am stärksten reagieren Betroffene auf Rotwein, Hartkäse und Räucherfisch.

Andererseits verursacht die Stoffwechselstörung die verschiedensten Beschwerden: zum Beispiel Hautreaktionen (Rötung, Ekzem, Juckreiz), Kopfschmerzen, Atembeschwerden, Halsschmerzen, Dauerschnupfen, Herzrasen, Magen-Darm-Störungen (Blähungen, Durchfall, Übelkeit), Wassereinlagerungen, Erschöpfung und Schlafstörungen. Trotz dieser Symptome und dem nachweislichen Enzym-Defekt ist die Erkrankung als solche umstritten. Viele "Verdachtsfälle" erweisen sich als falsch, weil andere Ursachen zugrunde liegen.

So testet ihr, ob ihr an einer Histaminintoleranz leidet

Ob bei euch wirklich eine Unverträglichkeit gegen Histamin vorliegt, zeigt der sogenannte Provokationstest. Dabei wird einem Patienten eine hohe Dosis Histamin verabreicht, üblicherweise in einem Getränk beigemischt. Um einen Placebo-Effekt auszuschließen, bekommt der Patient im Laufe des Verfahrens mehrere Getränke verabreicht, das Ganze wird ärztlich dokumentiert. Außerdem sollten mindestens einen Tag davor keine natürlich histaminhaltigen Lebensmittel aufgenommen werden, um das Ergebnis nicht zu verfälschen. Auch Antihistaminika und andere Medikamente wie Cortison und bestimmte Schmerzmittel müssen davor abgesetzt werden. Liegt eine Histaminunverträglichkeit vor, kommt es ein bis zwei Stunden nach Aufnahme zu Symptomen, etwa plötzlich auftauchende Rötungen.

Von einer Selbstbehandlung raten Experten ausdrücklich ab. Die Begründung: Wenn ihr auf eigene Faust eine Diät festlegt, kann es zu weiteren gesundheitlichen Problemen und zu einer Mangelernährung kommen. Eine Liste mit zertifizierten Allergiezentren und Ernährungsberatern gibt es beim Deutschen Allergie- und Asthmabund.

Sendungen über Histaminintoleranz und andere Nahrungsmittelunverträglichkeiten